Briefings, Debriefings e Rondas Clínicas: Alavancas para Qualidade e Segurança em Enfermarias

O briefing, realizado antes do atendimento, orienta a equipe quanto ao contexto clínico, promovendo alinhamento

A adoção sistemática de briefings, debriefings, passagens de caso e rondas clínicas nas enfermarias configura-se como um pilar para a excelência assistencial, integrando segurança, aprendizagem e cultura interprofissional.

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BRIEFING

O briefing, realizado antes do atendimento, orienta a equipe quanto ao contexto clínico, objetivos e protocolos, promovendo alinhamento e clareza.

O briefing serve como preparação estratégica, delineando o panorama clínico, definindo papéis e priorizando ações antes das atividades assistenciais. Implementado com rigor, melhora a comunicação, aumenta a proatividade da equipe e diminui falhas de coordenação nos departamentos clínicos e cirúrgicos.

No contexto perioperatório, estudos demonstram que briefings de menos de 2 a 4 minutos podem reduzir atrasos, cancelamentos e melhorar a adesão aos protocolos, sem impactar negativamente o fluxo das cirurgias.

DEBRIEFING

O debriefing, por sua vez, é um momento educacional reflexivo essencial. Estudos destacam que a condução estruturada desse processo, com facilitador ou por meio de roteiros validados, potencializa o desenvolvimento do pensamento crítico, da tomada de decisão e do bem-estar da equipe, favorecendo a segurança do paciente.

O debriefing, enquanto reflexão crítica pós-atividade, amplia o aprendizado coletivo ao permitir análise do raciocínio clínico, decisões adotadas, pontos fortes e lacunas, propiciando ciclos contínuos de melhoria.

Revisões recentes sugerem que o debriefing clínico interprofissional, especialmente quando estruturado com ferramentas adequadas (como TALK©, PEARLS, INFO), promove comunicação eficaz, contribui para segurança do paciente e fortalece a cultura organizacional.

Existe também forte evidência pedagógica na formação, especialmente em simulações: o debriefing com roteiro validado estimula o pensamento reflexivo, melhora a tomada de decisão e consolida a aprendizagem baseada em experiência real ou simulada.

Ensaios pilotos e estudos observacionais mostram que, mesmo em ambientes intensivos como o pronto-socorro, debriefings breves (cerca de 10 minutos), aliados a instrumentos de apoio cognitivo, geram melhoria significativa no desempenho da equipe sem comprometer o atendimento. A aplicação rotineira de debriefing, e não apenas após eventos adversos, amplia o aprendizado contínuo e reforça a mentalidade de segurança proativa entre os profissionais da saúde.

Quando a intenção do debriefing se torna ambígua, por exemplo, misturar reflexão clínica com suporte emocional em situações de sofrimento profissional, sua efetividade pode ser prejudicada. É essencial estabelecer objetivos claros e definir o momento e o formato adequado.

SAFETY ROUNDS

As rondas pela segurança do paciente, ou safety rounds, envolvem visitas multiprofissionais às unidades de internamento para identificar riscos iminentes e fortalecer a cultura de segurança institucional, com apoio da alta direção.

As rondas clínicas multiprofissionais constituem práticas complementares fundamentais. Elas promovem coordenação dinâmica entre médicos, enfermeiros e outros profissionais, aperfeiçoam o planejamento do cuidado e fortalecem a participação do paciente no processo; ao mesmo tempo, reduzem erros médicos comuns e enriquecem a comunicação interprofissional.

Essas práticas, em conjunto, promovem comunicação aberta, integridade assistencial e ambientes de aprendizagem contínua. Ao tornar o conhecimento explícito e coletivo, favorecem não só a redução de eventos adversos, mas também a capacitação reflexiva das equipes.

Fonte da imagem: Envato

Referências:

1. Autor(es). “Debriefing: desenvolvimento e validação de um roteiro para simulação do suporte básico de vida.” Cogitare Enfermagem. 2021.
2. “Debriefing na simulação clínica em enfermagem: uma análise a partir da Teoria da Aprendizagem Experiencial.” Revista Gaúcha de Enfermagem. 2022.
3. Nunes de Oliveira, S. et al. “Debriefing, espaço dialógico para o desenvolvimento do pensamento reflexivo na enfermagem.” Rev. Gaúcha Enfermagem, 2023.
4. Gomes, Martins Moreira da Silva, et al. “Avaliação do debriefing estruturado como estratégia pedagógica em enfermagem de saúde familiar.” Rev. Enferm. Ref., 2020.
5. Rosa, M. E. C., et al. “Avaliação do debriefing na simulação clínica no ensino em enfermagem.” Enfermagem em Foco, 2020.
6. Bevilaqua, A. O., et al. “Rondas pela segurança do paciente: compartilhando nossa experiência.” ONA, 5.5 anos atrás.
7. “Ronda de segurança do paciente.” IdeiaSUS Fiocruz.
8. AHRQ Safety Program for Surgery, Optimize Briefings and Debriefings: Facilitator Notes.