Os coordenadores, administradores e diretores institucionais têm responsabilidade legal e moral de garantir a alta qualidade dos serviços de saúde. Em locais como a UTI, que recebe pacientes de alto risco, esse cuidado precisa ser ainda maior. Algumas questões dificultam o controle e gerenciamento sobre a qualidade do cuidado à saúde:

• Insuficiência de recursos;
• Lacunas na experiência e habilidades dos membros da diretoria;
• Dificuldade em supervisionar a qualidade da instituição como um todo

Um estudo publicado este mês pelo International Journal for Quality in Health Care definiu parâmetros para governar a qualidade na UTI, que englobam:

• Indicadores estruturais;
• Indicadores processuais;
• Indicadores de resultados;
• Experiências notificadas pelos pacientes.

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São eles:

1. Proporção entre pacientes e enfermeiros;
2. Dias com ocupação completa de leitos;
3. Recomendações e pontos de melhorias baseados nos resultados das auditorias internas;
4. Readmissão na UTI;
5. Duração da ventilação mecânica;
6. Razão de mortalidade padronizada;
7. Número de pacientes com sepse severa;
8. Adequação ao guia de diagnóstico de delirium;
9. Eventos adversos e mortes preveníveis;
10. Reclamações;
11. Incidentes críticos;
12. Avaliação do clima da equipe;
13. Avaliação anual da performance com médicos;
14. Adequação ao guia de gerenciamento de recursos da equipe;
15. Experiências com ex-pacientes da UTI e suas recomendações;
16. Experiências com familiares do paciente (baseadas no questionário);
17. Experiências dos familiares e suas recomendações (baseadas em observação);
18. Qualidade de vida;
19. Fatiga;
20. Ansiedade e depressão.

Trabalhando para o aperfeiçoamento destes pontos, o paciente recebe um cuidado mais seguro, os colaboradores se sentem mais preparados para realizar sua função e a diretoria consegue monitorar o serviço prestado.

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Neste episódio, Aléxia Costa aborda algumas questões sobre a importância, necessidade e viabilidade do uso de ferramentas para a melhoria continua da qualidade nos serviços de saúde:

Referência:

Anke J M Oerlemans; Evert de Jonge; Johannes G van der Hoeven; etc. A systematic approach to develop a core set of parameters for boards of directors to govern quality of care in the ICU. International Journal for Quality in Health Care, Volume 30. Agosto de 2018.