22 de março de 2023
Posted by: Grupo IBES
Category: Notícias

35 Maneiras de promover a Segurança do Paciente em Laboratório de Anatomia Patológica e Citologia

Cultura justa é a base para a promoção de uma cultura laboratorial de segurança do paciente, sendo uma cultura de aprendizado em que um indivíduo não é culpado por um erro ou evento adverso; em vez disso, todo o sistema é analisado e os erros são percebidos como uma oportunidade de aprender com o erro e melhorar.

Iniciativas de segurança do paciente podem incluir, principalmente, um sistema de cuidado centrado no paciente, a criação uma cultura justa, avaliação das falhas do sistema e foco na comunicação adequada e no trabalho em equipe.

Certos erros em laboratório de anatomia patológica e citologia podem ser facilmente evitados através das seguintes ações:

Promover uma cultura segura e justa
Estabelecer a classificação e o monitoramento de erros no laboratório, além de relatórios e acompanhamento adequados de erros
Abordar os fatores humanos para aumentar a segurança do paciente no laboratório
Construir equipes de alta confiabilidade
Usar automação e tecnologia para evitar erros humanos
Promover práticas de comunicação à prova de falhas
Desenvolver uma cultura focada na segurança do paciente
Tomar iniciativas adequadas para evitar erros e efeitos adversos
Classificar erros para monitorá-los e preveni-los
Relatar erros de maneira apropriada e oportuna
Investigar e tomar as providências corretivas; por exemplo, realizando uma análise de causa raiz (RCA) ou implementando um ciclo de melhoria (PDSA) ou análise de modo de falha e de efeitos (FMEA) para abordar e evitar esses erros no futuro
Assegurar a calibração e manutenção adequadas dos instrumentos e o controle de qualidade apropriado
Deve haver um plano de backup para relatar valores críticos, etc., caso o sistema falhe
Os intervalos de referência precisam ser monitorados e atualizados periodicamente
O limite inferior de detecção para certos ensaios moleculares precisa ser revisado regularmente, para precisão
Deve haver responsabilidade em ambas as extremidades dos processos (o laboratório e a equipe clínica)
O médico solicitante deve estar atento o suficiente para monitorar tendências incomuns (por exemplo, aumento gradual da contagem de células e valores críticos, etc.)
Implementar um portfólio de indicadores de qualidade
Notificar erros, e implementar o programa de gerenciamento de riscos e segurança do paciente
Assegurar a identificação de riscos e implementação de certas intervenções para prevenir e diminuir esses riscos
As informações devem ser compiladas a partir de recursos, como relatórios de incidentes, revisões de prontuários e reclamações de pacientes, para ter uma visão abrangente dos erros
Abordar fatores humanos para evitar erros e aumentar a segurança do paciente no laboratório
A transparência e uma abordagem de equipe devem ser incentivadas sempre que ocorrer um erro
Abordar o estresse, fadiga, agendamento de chamadas, comunicação, transferências e transições na equipe de laboratório e profissionais de saúde – extremamente importante para evitar erros devido ao esgotamento ou falta de comunicação
Comunicação eficaz, documentação escrita e transferência adequada entre as equipes de patologia e clínica, durante o plantão
Implementar o read back após a chamada de cada resultado (resultados de seção congelada, valores críticos e durante transferências de pacientes)
Implementar esclarecimento de perguntas sempre que um resultado é anunciado
Incorporar um currículo de segurança do paciente para residentes/bolsistas
As atividades de garantia de qualidade (QA) e melhoria da qualidade (QI) devem ser incorporadas no currículo de residentes e colegas, para minimizar as chances de erro humano, aumentando a conscientização e a compreensão da importância da cultura de segurança do laboratório
Rigorosa orientação / treinamento / avaliação de competências da equipe programas para elevar as habilidades da equipe de laboratório
Usar tabelas e gráficos personalizados na área de trabalho
Usar a robótica para atividades perigosas e repetitivas para minimizar o erro humano
Implantar automação e tecnologia da informação, como sistema de informações de laboratório, em bancadas e estações de trabalho individuais
Implementar a sinalização de valores/resultados críticos por sistemas automatizados
A entrada de pedidos via sistema computadorizada melhora os pedidos de laboratório de entrada de pedidos e evita erros humanos a jusante em vários níveis