Stewardship de antimicrobianos deve ser alta prioridade para todas as organizações de saúde

São necessários liderança e trabalho em equipe para conduzir os programas nas estruturas culturais dos hospitais

Otimizar o uso de antimicrobianos é um aspecto essencial da segurança do paciente. Um passo crítico para priorizar a gestão de antimicrobianos é incorporá-la aos programas locais de segurança do paciente existentes. Para alcançar isso com sucesso, são necessários liderança e trabalho em equipe para conduzir os programas e garantir que sejam implementados localmente, dentro das especialidades e das estruturas culturais existentes nos hospitais.

Maior envolvimento da equipe clínica

A gestão de antimicrobianos é multidisciplinar e invariavelmente envolve disciplinas muito diferentes, dependendo dos sistemas de saúde, culturas e continentes onde é implementada. Talvez haja uma ideia equivocada de que as atividades de gestão de antimicrobianos devam ser conduzidas apenas por especialidades essenciais de microbiologia médica e doenças infecciosas.

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No entanto, como ilustrado por Anderson e colaboradores, onde essa expertise não é fornecida de forma consistente, outros profissionais de saúde e especialidades podem iniciar atividades e desenvolver programas com a contribuição de especialistas que efetivamente promovam uma mudança positiva na prescrição de antimicrobianos e nos programas de gerenciamento de infecções.

Talvez, considerando a administração de antimicrobianos como uma questão de segurança do paciente e disponibilidade de cuidados, ela não deva se restringir a especialistas. Reconhecer a contribuição potencial da equipe existente pode ajudar a enfrentar os desafios da implementação de programas de administração de antimicrobianos em hospitais.

O papel de cada profissional

Os principais profissionais de saúde da linha de frente que desempenham um papel na administração de antimicrobianos são médicos, enfermeiros e farmacêuticos. No entanto, em muitas partes do mundo, enfermeiros e farmacêuticos não são reconhecidos como importantes e envolvidos nas atividades de administração de antimicrobianos, e é raro encontrar estudos de intervenção nessa área em que todos os três grupos estejam representados. Essa omissão é mais acentuada no caso de enfermeiros, que constituem a maior parte da força de trabalho da área da saúde e são diretamente responsáveis ​​pela administração e monitoramento da terapia antimicrobiana em ambientes de saúde em todo o mundo.

Quando organizações relatam ter “poucos recursos” para implementar as atividades de administração de antimicrobianos, é importante considerar se eles levaram em consideração a contribuição potencial que os profissionais de saúde de enfermagem e farmácia podem dar às atividades de administração de antimicrobianos.

A expertise técnica que médicos especialistas em doenças infecciosas (infectologistas), farmacêuticos e equipes de microbiologia médica trazem para intervenções em administração antimicrobiana é de fundamental importância, mas pode ser complementada e apoiada pela força de trabalho mais ampla que está diretamente envolvida no tratamento de pacientes com infecções.

Todos os profissionais de saúde podem se envolver em ter um papel ativo no reconhecimento, implementação e sustentação dos principais objetivos dos programas de administração antimicrobiana. Este é um ponto importante a ser considerado, pois, diferentemente de outras áreas do gerenciamento de doenças, o tratamento da infecção ocorre em todas as especialidades, e médicos, enfermeiros e farmacêuticos de todas as especialidades terão pacientes sob seus cuidados que necessitarão de terapia antimicrobiana.

Pesquisas demonstraram que envolver e estar atento às culturas locais, por exemplo, dentro das especialidades, é uma faceta importante de intervenções bem-sucedidas. Isso envolve a inclusão ativa e a participação de líderes locais nas equipes de administração para garantir que os programas de administração sejam incorporados de forma sustentável à prática local. Um envolvimento mais amplo com especialidades clínicas é fundamental para desenvolver intervenções sustentáveis ​​e eficazes e incorporar os principais componentes da administração nos programas locais de segurança do paciente.

Fonte da imagem: Envato

Fonte: Kool RB, Patey AM. Why tackling overuse will not succeed without changing our culture. BMJ Quality & Safety Published Online First: 12 May 2025.